A atuação fonoaudiológica no cuidado ao prematuro

Recentemente participamos da 1ª Conferência Regional da IALP (International Association of Communication Sciences), realizada na cidade de Belém – Pará -  Brasil. Foram dias de aprendizado, atualização e trocas de experiências.

Tivemos a oportunidade de discutir os cuidados com o desenvolvimento de crianças nascidas prematuras e de baixo peso ao nascer desde seu nascimento no Simpósio “O Caminho da prematuridade: o saber para o fazer fonoaudiológico”.

O alerta no cuidado com o bebê prematuro tem sido descrito há mais de sete décadas promovendo cuidado específico, permitindo o aumento da taxa de sobrevida ao nascimento, além de medidas de intervenção, minimizando os riscos para o desenvolvimento por meio de Programas de Acompanhamento.

Atualmente, no Brasil, cerca de 12% das crianças nascidas vivas são prematuras, sendo a causa mais comum de mortalidade de crianças de 0 a 5 anos de vida.  

A prematuridade é comumente descrita como fator associado (primeira causa mais comum) a alterações do neurodesenvolvimento como paralisia cerebral, déficit cognitivo, dificuldade de aprendizado e de comportamento, autismo e déficit de atenção e está associada sobrecarga pessoal, econômica e social (Zhou e cols., 2025). Desta forma, o acompanhamento do desenvolvimento permite que medidas de intervenção sejam tomadas aos primeiros sinais de desvios.

Os Programas multidisciplinares de acompanhamento do desenvolvimento foram criados como forma de ajustar condutas às necessidades dos prematuros, diminuindo desta forma, sequelas permanentes e custos com remediação ou reabilitação (Saigal e Doyle, 2008).

A característica multidisciplinar dos programas de acompanhamento garante que o prematuro receba cuido integral da esquipe em suas especialidades, de forma integrada.  

Neste sentido, o acompanhamento fonoaudiológico de prematuros é realizado desde o nascimento, com atuação ainda na UTI neonatal, estimulando o bebê e criando melhores condições de sobrevida e de desenvolvimento.

No acompanhamento fonoaudiológico da Linguagem, são realizadas avaliações sistemáticas, orientação às famílias, encaminhamentos e estimulação específica ao sinal de desvio no processo de evolução.

O desenvolvimento da linguagem é acompanhado geralmente até os 48 meses de vida, podendo este período ser estendido de acordo com a necessidade da criança, até a adolescência. Em cada visita de acompanhamento, a família recebe esclarecimentos sobre a evolução da criança e orientações de como otimizar e estimular o seu desenvolvimento, com foco nas habilidades de comunicação.

Atualmente, diversos programas de seguimento foram implementados em diversos centros ao redor do mundo, promovendo o acompanhamento do desenvolvimento, por meio de programas multi-institucionais, criados para monitorar resultados, conduzir pesquisas e melhorar a qualidade do cuidado, além de demonstrar a importância e os benefícios do uso padronizado de coleta e compartilhamento de dados para possibilitar a identificação de deficiências no cuidado, facilitar a melhoria da qualidade, diminuir a variabilidade da prática, melhorar a prestação de serviços de saúde e apoiar o aconselhamento e a tomada de decisão dos pais (Kilbride e cols., 2022).

Para saber mais:

Kilbride HW, Vohr BR, McGowan EM, et al. Early neurodevelopmental follow-up in the NICHD neonatal research network: Advancing neonatal care and outcomes, opportunities for the future. Semin Perinatol 2022;46:151642.  

Isotani SM, Perissinoto J. Repercussões no neurodesenvolvimento da Linguagem. In: Kopelman BI, Goulart AL. (Org.). Prematuridade Prevenção, diagnóstico e tratamento de suas repercursões. 1ed.São Paulo: Atheneu, 2023, v. 1, p. 265-273.

Saigal S, Doyle LW. An overview of mortality and sequelae of preterm birth from infancy to adulthood. Lancet. 2008; 371:261–9.

Zhou Q, Cao Y, Erejep N, Li L, Xiu W, Shi J, Cheng R, Zhou W, Lee SK.   Chinese Neonatal Follow-Up Network: a national protocol for follow-up assessment and research to improve developmental outcomes of high-risk preterm infants. BMJ Open 2025, 15: e084297.